Klaim bahwa pria perlu berejakulasi 21 kali per bulan untuk mencegah kanker prostat berasal dari studi kohort besar yang dipublikasikan pada tahun 2016 dalam jurnal European Urology. Studi tersebut menganalisis hampir 32.000 pria selama sekitar 18 tahun. Hasilnya menunjukkan bahwa pria yang melaporkan ejakulasi ≥21 kali per bulan memiliki risiko kanker prostat lebih rendah dibandingkan mereka yang berejakulasi 4–7 kali per bulan.
Namun, dalam ilmu kedokteran, penting membedakan antara korelasi dan kausalitas.
Penelitian tersebut menunjukkan hubungan statistik (asosiasi), tetapi tidak membuktikan bahwa ejakulasi secara langsung mencegah kanker prostat.
Penjelasan Biologis yang Mungkin
Secara fisiologis, ada beberapa hipotesis yang diajukan oleh peneliti:
- Hipotesis “Prostate Stagnation”
Prostat menghasilkan cairan semen yang mengandung berbagai zat, termasuk metabolit dan senyawa potensial pro-karsinogenik. Ejakulasi yang lebih sering diduga membantu “membersihkan” akumulasi zat-zat tersebut sehingga mengurangi paparan sel prostat terhadap bahan yang berpotensi merusak DNA. - Regulasi Hormonal
Aktivitas seksual dapat memengaruhi kadar hormon androgen, terutama testosteron dan dihidrotestosteron (DHT), yang berperan dalam pertumbuhan jaringan prostat. Namun, hubungan antara frekuensi ejakulasi dan perubahan hormon jangka panjang masih belum sepenuhnya dipahami. - Efek pada Peradangan
Inflamasi kronis prostat diketahui berperan dalam perkembangan kanker prostat. Beberapa teori menyebutkan ejakulasi rutin dapat membantu mengurangi peradangan mikro, meskipun bukti langsungnya masih terbatas.
Apa Kata Penelitian Lain?
Beberapa studi observasional lain menemukan pola serupa: frekuensi ejakulasi yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko kanker prostat lebih rendah, terutama untuk kanker prostat berisiko rendah.
Namun, tidak semua penelitian konsisten. Ada studi yang:
Tidak menemukan efek signifikan.
Menunjukkan hasil yang bervariasi tergantung usia.
Mengindikasikan bahwa faktor gaya hidup lain lebih dominan.
Dalam epidemiologi, hasil yang tidak sepenuhnya konsisten berarti mekanisme biologisnya masih perlu diteliti lebih lanjut.
Faktor Risiko Kanker Prostat yang Lebih Kuat Secara Medis
Menurut American Cancer Society dan berbagai pedoman urologi internasional, faktor risiko utama kanker prostat meliputi:
Usia (risiko meningkat signifikan setelah 50 tahun)
Riwayat keluarga
Faktor genetik (misalnya mutasi BRCA)
Ras/etnis tertentu
Pola makan tinggi lemak jenuh
Obesitas dan kurang aktivitas fisik
Artinya, frekuensi ejakulasi bukanlah faktor tunggal atau utama.
Apakah 21 Kali Sebulan “Wajib”?
Dari sudut pandang medis:
Tidak ada rekomendasi klinis resmi yang menetapkan angka 21 kali per bulan sebagai standar pencegahan.
Angka tersebut hanya kategori dalam studi observasional.
Tidak ada uji klinis terkontrol yang membuktikan hubungan sebab-akibat langsung.
Ilmu kedokteran berbasis bukti (evidence-based medicine) mensyaratkan bukti kausal sebelum membuat rekomendasi pencegahan.
Kesimpulan Ilmiah
Data ilmiah menunjukkan adanya hubungan antara frekuensi ejakulasi yang lebih tinggi dan risiko kanker prostat yang lebih rendah. Namun:
Ini adalah korelasi, bukan bukti kausal.
Mekanisme biologisnya masih bersifat hipotesis.
Pencegahan kanker prostat tetap bergantung pada pendekatan komprehensif: gaya hidup sehat, diet seimbang, olahraga rutin, pemeriksaan PSA sesuai anjuran dokter, dan skrining bagi kelompok berisiko tinggi.
Secara medis, ejakulasi rutin dapat menjadi bagian dari kehidupan seksual yang sehat, tetapi tidak bisa dianggap sebagai “resep ajaib” pencegahan kanker.